在臨床上，高頻電刀的使用幾乎在每一個科室都能用到，畢竟它是手術的最佳拍檔。不過，作為操作高頻電刀的使用者，在使用過程當中容不得半點疏忽。一旦因為操作不規(guī)范，就會出現(xiàn)各種安全隱患。在手術過程中高頻電刀面臨的是患者真真切切的器官，在操作過程當中要嚴格遵守安全注意事項。高頻電刀如何安全操作?晚成小編給大家詳細解說一下。

　　高頻電刀安全使用的注意事項

　　1.高頻電刀應當由經過培訓和認可的醫(yī)護人員操作。即使這樣的人員在使用新電刀前也應仔細閱讀使用說明書，以防誤操作引起安全問題，因為任何新機器都有個被認識和熟悉的過程。

　　2.高頻電刀的供電電源應經過帶有可靠接地線的三眼插座提供給機器，它可保證電刀的金屬外殼、保護或功能的接地端點可靠接地。這是防止電擊所必需的基本條件。

　　3.帶有心臟起搏器的病人一般不能使用高頻電刀，因高頻會干擾心臟起搏器，使之工作不正常甚至停搏。如一定要使用高頻電刀，則必須按起博器的使用說明書規(guī)定，采取必要而有效的預防措施。

　　4.手術室中不得有易燃易爆的氣體，液體或其它物質。尤其是胸或者頭部手術，在氣道部位使用時應暫時移開氧氣。對手術病員一般不應使用易燃易爆麻醉劑和消毒劑;手術前應排除病員肌體上的孔洞(如直腸、膀胱等)中可能存在的可燃性氣體或液體，尤其在使用碘酊、酒精消毒皮膚時;腸道手術禁忌使用甘露醇灌腸，以免爆炸。這是因為電刀手術中會產生火花、弧光，易燃易爆物遇火花，弧光會發(fā)生燃燒或爆炸。酒精燃燒后的火苗看不見，危害性更大。

　　5.極板、刀頭，連接電纜和病員構成的電刀系統(tǒng)，不得與接地金屬或對地有較大電容的金屬接觸，否則，電刀從懸浮狀態(tài)變成了接地狀態(tài)。手術時，病員身上也不得攜帶或接觸未接地的導體(金屬)，這些導體雖未接地，但會集中高頻電磁場，發(fā)生嚴重高頻輻射。手術中，醫(yī)護人員必須配戴絕緣良好的橡膠手套。防止通過醫(yī)護人員接觸病員形成接地點，而使病員和醫(yī)護人員同時灼傷(因醫(yī)護人員很難對地高頻隔離)。

　　高頻電刀如何安全操作?

　　1.選擇無風扇自然散熱系統(tǒng)的高頻電刀(適用于絕大部分層流凈化手術室)。評估病人是否適合使用電刀，根據(jù)手術選擇合適品牌的電刀，檢查電源、電極線纜有無斷裂和金屬線外露等

　　2，選擇并檢查負極板，檢查導線和夾頭;選擇大小形狀合適的負極板(15KG一下的嬰幼兒應選用嬰幼兒極板)，檢查導電膠的粘附力。

　　3，評估病人皮膚，選擇合適的部位安裝負極板并將負極板插頭連接至機器

　　A，合適的安裝部位：盡量靠近手術部位(但不少于15CM)的平坦的血管豐富的肌肉區(qū)，;局部皮膚剔除毛發(fā)并保持干燥清潔;與手術部位不可左右交叉;距手術電極15CM;電流回路中不能有金屬植入物、起搏器、心電圖電極;

　　B，不合適安裝的部位：皮膚褶皺和骨骼隆起、傷疤、脂肪較厚、身體負重部位、液體集聚部位。

　　C，安裝負極板時要注意：檢查失效日期，如果產品有過期或不安全之疑，切勿使用;如使用雙片，應始終保證雙片式中性電極中軸線的位置對著手術區(qū)域;極板和皮膚要緊密連接;保持極板平整，不能切割和折疊;消毒和沖洗時避免浸濕極板。

　　4，連接電刀筆與機器，開機自檢，顯示極板安裝正確無報警指示后，調節(jié)輸出功率。

　　5,使用完畢，正確關機和揭除負極板，檢查極板下方的皮膚，用擦拭法清潔電刀筆(禁用水泡洗)。

　　揭除負極板的技巧：固定皮膚，緩慢地、順著皮膚長軸和紋理水平方向整片揭除，不可牽拉極板夾頭揭除。

　　使用過程中的注意事項

　　1，避免旁路灼傷：病人的肢體用布類包裹后妥善固定，避免皮膚對皮膚的接觸(如患者手臂與身體間)，不可與接地的金屬接觸，與金屬床之間至少保持4CM厚度的干燥絕緣層。

　　2，避免設備漏電或短路：勿將電線纏繞在金屬物品上;有地線裝置者要連接，如滬通電刀。

　　3，輸出功率以剛好保證手術效果為限，切勿盲目增大電刀的輸出功率。因為高頻電刀手術中的各種危險性均會隨功率的增大而增加。當手術要求的功率明顯大于正常值時(一般單極電刀手術使用功率在20～80W左右，特殊手術如截肢要求功率大一些，但極少超過200W)，應檢查極板的安放情況、極板及刀頭電纜的完好程度、機器狀態(tài)及病員懸浮程度等。千萬別隨意增大輸出功率設定值。在不能預知正常功率時，應從小到大逐步試驗到剛好夠用為止。

　　4，病人發(fā)生移動后再次檢查負極板接觸面積有無移位。

　　5，避免操作不當導致意外傷害

　?、?，保持手術巾的干燥

　?、?，不接觸目標組織時避免使用電刀，電刀筆應放于絕緣容器內。

　?、郏M量使用直接電凝止血法，如果使用間接凝血法，應用上海滬通電刀點凝模式。

　　禁止將報警系統(tǒng)消聲，有異常聲音發(fā)出時，應立即停止使用并檢查原因。

　　高頻電刀如何安全操作?不管是醫(yī)院還是主治醫(yī)生，一定要將患者的安全至上，確保每個操刀的醫(yī)生都具備安全的意識。在手術過程當中要確保萬無一失，在手術前要檢查設備的完好和各項性能，保證手術的安全。操作上要嚴格規(guī)范，避免給患者帶來不必要的麻煩和傷害。

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