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高頻電刀隨著醫(yī)院的普遍普及,在各科手術(shù)操作中的應(yīng)用愈來愈廣泛。手術(shù)中使用高頻電刀可以減少術(shù)中出血, 加快手術(shù)進(jìn)程,減輕病人痛苦, 對切口有殺菌作用等方面的優(yōu)越性。但是, 由于高頻電刀是一種功率、高頻、高壓直接作用于人體的電子設(shè)備, 所以存在著安全使用問題。除灼傷外, 還可能造成一些難以察覺的長遠(yuǎn)影響, 嚴(yán)重時可能危及生命。在手術(shù)中的安全和高效,很大程度上取決于操作人員的正確使用。下面就高頻電刀使用中對手術(shù)室、醫(yī)護(hù)人員及患者的要求作如下匯總。
1、對手術(shù)室的要求
(1)手術(shù)室內(nèi)高頻電刀的供電電源必須為設(shè)有帶可靠接地線的三眼插座,它可保證高頻電刀的金屬外殼、保護(hù)或功能的接地端點可靠接地。是防止電擊所必須的基本條件。
(2)手術(shù)室中不得有易燃易爆的氣體、液體或其他物質(zhì),因為電刀手術(shù)中會產(chǎn)生火花、弧光,易燃易爆物遇火花、弧光會發(fā)生燃燒或爆炸。
(3)手術(shù)室中的手術(shù)床的臺面上應(yīng)墊以厚實、干燥的絕緣襯墊,保證患者處于良好的懸浮狀態(tài)。
(4)手術(shù)室消毒時,必須將高頻電刀移至室外,防止消毒氣體侵蝕高頻電刀內(nèi)的電氣器件。
2、對手術(shù)患者的要求
(1)對手術(shù)患者一般不使用易燃易爆麻醉劑和消毒劑,手術(shù)應(yīng)排除患者肌體上的孔洞(如直腸、膀胱、陰道等)中可能存在的可燃?xì)怏w或液體。防止發(fā)生燃燒或爆炸。
(2)帶有心臟起搏器的患者一般不能使用高頻電刀,因高頻會干擾心臟起搏器,使之工作不正常甚至停搏。如一定要使用高頻電刀,則必須按起搏器的使用說明書規(guī)定,采取必要而有效的預(yù)防措施。
(3)手術(shù)時患者身上不得攜帶金屬,這些金屬即使未接地也會集中高頻電磁場發(fā)生嚴(yán)重高頻輻射和渦流而引起灼傷。
(4)手術(shù)時應(yīng)將患者四肢固定,防止分布著不同電位的各部位肢體互相碰觸,從而避免因自我短路而發(fā)生灼傷。
(5)患者應(yīng)與接地的或?qū)Φ赜锌捎^電容的金屬物體隔離,保證患者懸浮良好。
3、對醫(yī)護(hù)人員的要求
(1)使用高頻電刀的醫(yī)護(hù)人員必須是經(jīng)過培訓(xùn)的合格的人員。在使用設(shè)備前,一定要詳細(xì)閱讀該設(shè)備的說明書。
(2)手術(shù)時醫(yī)護(hù)人員一定要佩戴絕緣良好的橡膠手套,且應(yīng)穿上干燥、厚實、具有一定絕緣性能的鞋襪。
(3)高頻電刀啟動時醫(yī)護(hù)人員裸露的肢體不得與極板、刀頭及手術(shù)患者肌體點接觸,防止患者或醫(yī)護(hù)人員發(fā)生灼傷。
(4)任何醫(yī)護(hù)人員不得在電刀與手術(shù)臺之間的空隙中活動,防止碰觸、踢踩電纜,以致?lián)p壞電纜或使極板錯位、脫落。
(5)用高頻電刀進(jìn)行內(nèi)窺鏡手術(shù)時,操作醫(yī)生不應(yīng)佩戴金屬框架眼鏡,以防高頻渦流灼傷面部。
(6)醫(yī)護(hù)人員在每次使用前應(yīng)仔細(xì)檢查附件完好性,定期換易耗的附件。
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