近年來，霧化吸入療法在我國兒科臨床應用迅速增加，很多醫(yī)院成立了專門的霧化治療中心，一些家庭購買霧化器進行家庭霧化吸入治療亦日漸增多。

霧化吸入治療優(yōu)點

霧化吸入治療具有局部接觸面大、藥物濃度高，局部作用強等優(yōu)點，并且霧化吸入的量僅為全身給藥量的幾十分之一，因此，和全身給藥相比潛在的不良反應較少。

臨床常用霧化吸入藥物

1、糖皮質(zhì)激素

吸入糖皮質(zhì)激素是當前治療哮喘最有效的抗炎措施。布地奈德混懸液為目前國內(nèi)常用的霧化吸入劑型。由于地塞米松親脂性較差，難以通過細胞膜與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合發(fā)揮治療作用。故不常規(guī)推薦用于喘息性疾病。

2、支氣管舒張劑

霧化吸入速效支氣管舒張劑是緩解支氣管痙攣的最主要治療措施之一。沙丁胺醇為速效β2受體激動劑，作用強，起效快，是哮喘/喘息急性發(fā)作的首選藥物。異丙托溴銨為短效抗膽堿能藥物，和沙丁胺醇相比，起效較慢，但持續(xù)時間更為長久，常作為輔助藥物與β2受體激動劑聯(lián)合使用。

3、黏液溶解劑

痰液粘稠可使氣道阻塞，霧化吸入袪痰藥物有利于痰液排出。氨溴索目前在國內(nèi)只有注射劑型，國外已有專用于霧化吸入的劑型。乙酰半胱氨酸國內(nèi)已有專用吸入劑型，但兒科臨床應用經(jīng)驗有限，尚須進一步驗證。

適應癥

阻塞性氣道疾病是霧化吸入治療的首選適應證，尤其是哮喘急性發(fā)作。其他伴喘息的急性支氣管炎/肺炎可以霧化吸入速效β2受體激動劑、黏液溶解劑。急性喉氣管支氣管炎可以吸入糖皮質(zhì)激素。

而對于兒童普通感冒引起的咳嗽，不在霧化吸入治療的范圍之內(nèi)。美國兒科學會推薦不要將含有可待因和右美沙芬的藥物用于治療病毒性呼吸道感染相關(guān)的咳嗽。因為咳嗽能將分泌物從呼吸道清除，而抑制咳嗽則可導致分泌物滯留和可能有害的氣道阻塞。正確地做法是建議通過口服補液、攝入溫熱的流質(zhì)(如茶、雞湯)、蜂蜜(大于1歲的兒童)或者硬糖(無誤吸風險的兒童)來緩解促成咳嗽的呼吸道刺激。

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