高頻電刀的工作模式分兩種，分別為單極模式和雙極模式:

a,在單極模式中，需要粘貼負(fù)極板，電流通過(guò)有效導(dǎo)線和電極經(jīng)過(guò)手術(shù)部位，再由負(fù)極板及其導(dǎo)線返回高頻電刀主機(jī)，用一完整的電路來(lái)切割和凝固組織。

b,雙極模式中雙極電凝是通過(guò)雙極鑷子的兩個(gè)尖端向機(jī)體組織提供高頻電能，使雙極兩端之間的血管脫水而凝固，達(dá)到止血的目的。它的作用范圍只限于鑷子兩端之間，對(duì)機(jī)體組織的損傷程度和影響范圍遠(yuǎn)比單極方式要小得多，也適用于對(duì)小血管（直徑＜4mm）和輸卵管的封閉。故雙極電凝多用于腦外科、顯微外科、五官科、婦產(chǎn)科以及手外科等較為精細(xì)的手術(shù)中。雙極電凝的安全性正在逐漸被人所認(rèn)識(shí)，其使用范圍也在逐漸擴(kuò)大。

高頻電刀的基本組成

高頻電刀是由主機(jī)和電刀筆、負(fù)極板、雙極鑷、腳踏開(kāi)關(guān)等附件組成。

電刀安全使用的注意事項(xiàng)

1.高頻電刀應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)和認(rèn)可的醫(yī)護(hù)人員操作。即使這樣的人員在使用新電刀前也應(yīng)仔細(xì)閱讀使用說(shuō)明書，以防誤操作引起安全問(wèn)題，因?yàn)槿魏涡聶C(jī)器都有個(gè)被認(rèn)識(shí)和熟悉的過(guò)程。

2.高頻電刀的供電電源應(yīng)經(jīng)過(guò)帶有可靠接地線的三眼插座提供給機(jī)器，它可保證電刀的金屬外殼等接地端點(diǎn)可靠接地，這是防止電擊所必需的基本條件。

3.帶有心臟起博器的病人一般不能使用高頻電刀，因高頻電流會(huì)干擾心臟起博器，使之工作不正常甚至停博。如一定要使用高頻電刀，則必須按起博器的使用說(shuō)明書規(guī)定，采取必要而有效的預(yù)防措施。

4.手術(shù)室中不得有易燃易爆的氣體，液體或其它物質(zhì)。尤其是胸部或者頭部手術(shù)，在氣道部位使用時(shí)應(yīng)暫時(shí)移開(kāi)氧氣。對(duì)手術(shù)病員一般不應(yīng)使用易燃易爆麻醉劑和消毒劑；手術(shù)前應(yīng)排除病員肌體上的孔洞（如直腸、膀胱、陰道等）中可能存在的可燃性氣體或液體，尤其在使用碘酊、酒精消毒皮膚時(shí)；腸道手術(shù)禁忌使用甘露醇灌腸，以免爆炸。這是因?yàn)殡姷妒中g(shù)中會(huì)產(chǎn)生火花、弧光，易燃易爆物遇火花，弧光會(huì)發(fā)生燃燒或爆炸。酒精燃燒后的火苗看不見(jiàn)，危害性更大。

5. 極板、刀頭，連接電纜和病員構(gòu)成的電刀系統(tǒng)，不得與接地金屬或?qū)Φ赜休^大電容的金屬接觸，否則，電刀從懸浮狀態(tài)變成了接地狀態(tài)。手術(shù)時(shí)，病員身上也不得攜帶或接觸未接地的導(dǎo)體（金屬），這些導(dǎo)體雖未接地，但會(huì)集中高頻電磁場(chǎng)，發(fā)生嚴(yán)重高頻輻射。手術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員必須配戴絕緣良好的橡膠手套，防止通過(guò)醫(yī)護(hù)人員接觸病員形成接地點(diǎn)，而使病員和醫(yī)護(hù)人員同時(shí)灼傷（因醫(yī)護(hù)人員很難對(duì)地高頻隔離）。

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