全國(guó)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作穩(wěn)步推進(jìn),跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)已破萬(wàn),備案人數(shù)和直接結(jié)算量持續(xù)快速增長(zhǎng)。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù),在全國(guó)所有省級(jí)平臺(tái)、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實(shí)現(xiàn)與國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)對(duì)接的基礎(chǔ)上,跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量繼續(xù)增加,到今年6月底達(dá)到了10015家,比5月底增加528家?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍繼續(xù)擴(kuò)大,二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7575家,比5月底增加503家。截至6月底,國(guó)家平臺(tái)累計(jì)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算59.9萬(wàn)人次,醫(yī)療費(fèi)用150.3億元,基金支付91.0億元,基金支付比例60.5%。國(guó)家平臺(tái)備案人數(shù)267萬(wàn)。
今年上半年,全國(guó)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算45.1萬(wàn)人次,是去年全年的3.1倍;醫(yī)療費(fèi)用112.0億元,是去年全年的2.9倍。基金支付67.4億元,是去年全年的2.9倍。次均住院費(fèi)用2.5萬(wàn)元,次均基金支付1.5萬(wàn)元。日均直接結(jié)算2491人次。其中今年6月19日,單日結(jié)算峰值創(chuàng)新高,首次突破5000人,達(dá)到5121人,醫(yī)療費(fèi)用1.3億元,基金支付0.8億元。國(guó)家平臺(tái)運(yùn)行以來(lái),基金支付超過(guò)1萬(wàn)元的人次為25.7萬(wàn)人次,超過(guò)5萬(wàn)元為3.3萬(wàn)人次,超過(guò)10萬(wàn)元為5134人次。單筆最高基金支付金額為87.1萬(wàn)元。
據(jù)悉,按照國(guó)家統(tǒng)一部署,北京市按照“有重點(diǎn)、分階段快速穩(wěn)步推進(jìn)”的原則,進(jìn)一步完善了跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的有關(guān)政策,包括本市異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的參保人員范圍和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策等。目前本市與全國(guó)所有省市和新疆建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保信息系統(tǒng)均可聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,直接結(jié)算備案人員范圍擴(kuò)大到異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員,所有有住院業(yè)務(wù)的600余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已納入直接結(jié)算定點(diǎn)范圍。