今天是白露，而且最近接連的下雨天，也導致了氣溫的多變，不少孩子因此得了感冒，咳嗽等呼吸性疾病。有些家長覺得去醫(yī)院做霧化太麻煩，于是選擇在網(wǎng)上購買霧化器，在家為孩子做霧化。那到底可不可以自己在家給孩子做霧化？給孩子做霧化時又需要注意些什么？兒科醫(yī)生提醒：網(wǎng)購的霧化器未必適合當前癥狀治療，家長選購時要謹慎。

霧化器質(zhì)量直接影響治療效果

使用霧化器霧化治療吸入的藥物可直接到達患病部位——呼吸道和肺部，因此比口服藥物起效快，并且由于藥物直接進入呼吸道，其用量最多只需其他給藥方式的十分之一，明顯地減少了藥物的毒副作用，這一點對于兒童和老人尤為重要。但是，對于幼兒來說，由于機體組織器官的發(fā)育尚不完善，因而在使用時，經(jīng)常會因某些環(huán)節(jié)注意不夠而出現(xiàn)不良反應(yīng)，或者加重病情。

市面上的霧化器主要有三種，一種是超聲霧化機，另一種是有空氣泵、壓縮式的霧化機，還有一種就是網(wǎng)篩式霧化器。不同霧化器針對不同病癥。霧化器的質(zhì)量直接影響治療效果，隨意使用霧化機，輕則治療無效，重則耽誤病情。一般上呼吸道問題，如咽炎鼻炎等，可以用超聲霧化器，因為超聲霧化器的霧化顆粒比較大，藥物微粒停留在上呼吸道比較多；而下呼吸道問題，如肺炎哮喘等，需要霧化顆粒比較小，應(yīng)選擇壓縮霧化器或網(wǎng)篩式霧化器。霧化器的霧化顆粒直徑大小和多少將直接影響到治療效果，應(yīng)選擇正規(guī)牌子，使用不合格的霧化器，不僅無效，反而還會耽誤病情。對于哮喘患者來講，不管選擇什么品牌霧化器，務(wù)必確保霧化的顆粒在2-5μm。

另外，治療哮喘的藥物品種較多，患兒每次發(fā)病情況又有所不同，使用藥物的劑量、時間和頻率也不同，醫(yī)生會根據(jù)個體和病情隨時調(diào)整用藥，所以即便在家做霧化也要定期去醫(yī)院做檢查。醫(yī)生提醒，一般霧化用的藥物都具有脂溶性及水溶性，所有的霧化用藥應(yīng)嚴格按說明書使用，如果藥品使用說明書上沒有寫明可以用于霧化，不建議家長使用。同時，高滲鹽水霧化的效用存在爭議性，有專家認為高滲鹽水霧化可能引起氣道高反應(yīng)、氣道痙攣等不良反應(yīng)，因此也不建議家長使用。為避免副作用，家長更不能擅自用藥。

【提醒】

霧化時體位、劑量、溫度都要注意

家長如果自己在家給孩子做霧化，有很多需要特別注意的具體事項，比如體位、劑量、溫度等，尤其是5歲以下的幼兒，因為幼兒的橫膈位置相對較高，胸腔相對較小，活動度受限，如果采取仰臥位霧化吸入，患兒極容易出現(xiàn)煩躁、氣促等缺氧癥狀。所以，霧化吸入前應(yīng)置患兒處于坐位、半坐位或側(cè)臥位，盡量避免仰臥位，必要時抬高床頭30°。

此外，幼兒的喉組織發(fā)育不夠完善，喉嚨及鼻毛的緩沖作用小，假如一開始就用大劑量，大量的冷霧氣急劇進入氣道，可能就會使氣道平滑肌痙攣，導致憋氣、呼吸困難加重。所以在給小兒霧化吸入時，必須從小劑量開始，慢慢適應(yīng)后，再逐漸加大劑量，直至吸完全部藥液為止。

在霧化吸入期間，也要及時觀察患兒的病情變化。如果出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀，就應(yīng)該立即停止霧化吸入，加大吸氧量，拍背、喂清水，待癥狀緩解再考慮下一次霧化吸入治療。同時檢查霧化液溫度、劑量及體位是否合適，進行必要調(diào)整。給孩子做完霧化，要記得漱口，清潔臉部，避免殘留藥物的吸收。霧化吸入前不要抹油性面膏。霧化結(jié)束后，霧化罐要及時清潔，可用溫水燙洗，晾干后再使用。

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