“政策大開閘”，無疑是2018年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域大熱話題。

早在全國兩會期間，李克強總理就點贊“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”；3月5日，李克強總理在政府工作報告中明確提出，在醫(yī)療、養(yǎng)老等多領域推進“互聯(lián)網(wǎng)+”進程；4月1日，總理又在上海華山醫(yī)院盛贊互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療。

沉寂兩年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，似乎看到新的曙光。

4月28日，市場迎來重磅政策利好。《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)[2018]26號）（以下簡稱《意見》）發(fā)布，明確支持”互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康“發(fā)展。
監(jiān)管政策逐漸明朗，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也迎來全新開端。

國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見 (國辦發(fā)[2018] 26號）

4月28日，《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)[2018]26號）（以下簡稱《意見》）發(fā)布，標志著我國“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展進入新的階段。作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療頂層設計，《意見》包含以下三個部分：健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系、完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系、加強行業(yè)監(jiān)管和安全保障。

其中，《意見》明確指出，“允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，醫(yī)療機構可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實體醫(yī)院基礎上，運用互聯(lián)網(wǎng)技術提供安全適宜的醫(yī)療服務；允許在線開展部分常見病、慢性病復診，醫(yī)師掌握患者病歷資料后，允許在線開具部分常見病、慢性病處方。”

當然，在看到突破的同時，市場也有聲音表示，在籌資渠道、醫(yī)院管理、業(yè)務模式、技術安全等方面，還有待進一步更新、完善相應政策。

國家衛(wèi)健委：推進電子健康檔案向個人開放

6月20日，為貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號），國家衛(wèi)生健康委員會、財政部、國家中醫(yī)藥管理局公開發(fā)布了《關于做好2018年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕18號），以下簡稱《通知》。

《通知》指出，年度重點工作是切實發(fā)揮電子健康檔案在基本公共衛(wèi)生服務和健康管理中的基礎支撐和便民服務作用。根據(jù)各地基層信息化和電子健康檔案建設水平以及居民健康服務實際需求，以高血壓、糖尿病等慢性病患者、孕產婦、0—6歲兒童、65歲以上老年人等重點人群為突破口，通過智能客戶端、電視、APP、網(wǎng)站等形式，在保障個人信息安全的情況下，推進電子健康檔案向個人開放，方便群眾查詢自身健康信息，調動群眾參與自我健康管理的積極性，提高群眾獲得感。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動通知

7月12日，國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》（以下稱《通知》）。這是第一個國家級“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”落地細則，旨在落實“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務體系，為老百姓看病就醫(yī)帶來便捷。

《通知》明確加快推進智慧醫(yī)院建設，運用互聯(lián)網(wǎng)信息技術，改造優(yōu)化診療流程，貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié)，改善患者就醫(yī)體驗；提出就醫(yī)診療服務更省心、結算支付服務更便利、患者用藥服務更放心、公共衛(wèi)生服務更精準、家庭醫(yī)生服務更貼心、遠程醫(yī)療服務全覆蓋、健康信息服務更普及、應急救治服務更高效、政務共享服務更惠民、檢查檢驗服務更簡便等10類共30項“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動內容，并為二級及以上醫(yī)療機構未來兩年的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作設定明確目標。

醫(yī)政醫(yī)管局：到2020年，三級醫(yī)院電子病歷都要達到4級以上

8月31日，為全面實施健康中國戰(zhàn)略，落實《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，國家醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布了《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》提到，到2020年，三級醫(yī)院要實現(xiàn)院內各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評4級水平，由院內任一部門任一終端登入，均能按照權限調閱相關診療環(huán)節(jié)的信息；建立緊密型醫(yī)聯(lián)體的，應當實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內各醫(yī)療機構電子病歷信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

此外，《通知》主要包括以下6個部分：提高對電子病歷信息化建設工作重要性的認識 ；建立健全電子病歷信息化建設工作機制；不斷加強電子病歷信息化建設；充分發(fā)揮電子病歷信息化作用；加強電子病歷信息化水平評價；確保電子病歷信息化建設運行安全。

國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見

9月12日，為了進一步貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》有關要求，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為，發(fā)揮遠程醫(yī)療服務積極作用，提高醫(yī)療服務效率，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布了《關于印發(fā)互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》等3個文件的通知。

該文件重點包括《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》，文件首次明確了互聯(lián)網(wǎng)診療的定義：醫(yī)療機構利用在本機構注冊的醫(yī)師，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術開展部分常見病、慢性病復診和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務。

此外，文件將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”分為遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療活動、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院三類；要求醫(yī)師需具有三年獨立臨床經驗；不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療等，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和遠程醫(yī)療都做了明確的規(guī)范和指引。

《國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準、安全和服務管理辦法（試行）》出臺

9月13日，為加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務管理，促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，充分發(fā)揮健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)作為國家重要基礎性戰(zhàn)略資源的作用，國家衛(wèi)生健康委員會正式發(fā)布了《關于印發(fā)國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準、安全和服務管理辦法（試行）》（以下簡稱：《試行辦法》）。

《試行辦法》明確健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的定義、內涵和外延，以及制定辦法的目的依據(jù)、適用范圍、遵循原則和總體思路、以及各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構及相應應用單位的責權利，對于統(tǒng)籌標準管理、落實安全責任、規(guī)范數(shù)據(jù)服務管理具有重要意義。

新三年《考核指標》，首提遠程醫(yī)療

11月8日，國家衛(wèi)健委公開《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年）考核指標》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕73號)（下稱《考核指標》），就18個考核項做出具體指標要求?！犊己酥笜恕贩譃獒槍︶t(yī)療機構和針對衛(wèi)生健康行政部門的兩份指標，其中針對醫(yī)療機構，一級指標12個，二級指標39個，合計分數(shù)100分；針對衛(wèi)生健康行政部門，一級指標6個，二級指標15個，合計分數(shù)50分。

值得注意的是，新三年《考核指標》出現(xiàn)了遠程醫(yī)療制度身影，占考核比分8分。《考核指標》中提到，醫(yī)療機構為基層醫(yī)療機構或者患者提供遠程服務，包括遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓、遠程健康監(jiān)測、遠程健康教育，每提供一項得1分，直至滿分。

國家遠程醫(yī)療中心掛牌成立

5月28日，國家遠程醫(yī)療中心在鄭州大學第一附屬醫(yī)院掛牌成立，標志著“河南省遠程醫(yī)學中心”正式升格為國家遠程醫(yī)療中心，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展戰(zhàn)略邁出堅實一步。
國家遠程醫(yī)療中心主任表示，將著力探索以數(shù)據(jù)為中心的全連接遠程醫(yī)療發(fā)展路徑，引領建設全國統(tǒng)一的”互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標準體系和遠程醫(yī)療服務平臺，更好地服務于健康中國戰(zhàn)略。

國家衛(wèi)健委批復建設“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省

7月31日，國家衛(wèi)健委批復支持寧夏建設“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范?。▍^(qū)），開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心及產業(yè)園建設國家試點。

從兩年前宣布建設智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，至今，寧夏銀川市的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)已達到29家，其中18家已獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照；通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在銀川備案注冊的醫(yī)生總數(shù)已達到20583名，累計服務患者700多萬人次。