2009年以來(lái),新一輪醫(yī)改開(kāi)啟了中國(guó)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新階段,來(lái)自需求和供給兩端的驅(qū)動(dòng)助推醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善。從未來(lái)發(fā)展看,受支付方、技術(shù)、業(yè)態(tài)和應(yīng)用場(chǎng)景四方面變化的影響,中國(guó)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)正在呈現(xiàn)新的發(fā)展趨勢(shì)。
醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈涵蓋醫(yī)療服務(wù)預(yù)防-診斷-治療-康復(fù)的全過(guò)程產(chǎn)業(yè)體系,其發(fā)展主要受支付方、技術(shù)、業(yè)態(tài)和應(yīng)用場(chǎng)景四方面變化的影響。其中,支付方是驅(qū)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素,醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付的方式逐漸從后付制過(guò)渡到預(yù)付制,極大地推動(dòng)著醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理變革,進(jìn)而成為醫(yī)藥、醫(yī)保和醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力?,F(xiàn)代科技不斷推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究的突破,POCT、醫(yī)療3D打印、醫(yī)療機(jī)器人等技術(shù)推動(dòng)醫(yī)療工具的升級(jí),精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、再生醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等創(chuàng)新性技術(shù)不斷顛覆過(guò)去的醫(yī)療服務(wù)方式。在新醫(yī)改、分級(jí)診療制度的推動(dòng)下,醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈正加速分解、重組和創(chuàng)新,民營(yíng)醫(yī)院、民營(yíng)診所、第三方醫(yī)療服務(wù)、健康管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn),并將突破傳統(tǒng)的以公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體的醫(yī)療服務(wù)空間場(chǎng)景,催生出醫(yī)聯(lián)體、零售化醫(yī)療及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等更加豐富的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用場(chǎng)景。
趨勢(shì)1:醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)從以治療服務(wù)為主逐漸轉(zhuǎn)為以健康服務(wù)為主
在過(guò)去的很長(zhǎng)一段時(shí)期,中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)還只是以醫(yī)療服務(wù)為主,核心為“治病”,而非“預(yù)防”。但是隨著中國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)逐步開(kāi)放以及人民群眾的生活水平日漸提高,人們自身的保健意識(shí)逐漸增強(qiáng),整個(gè)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)逐漸從“醫(yī)療服務(wù)”向“健康服務(wù)”轉(zhuǎn)型。消費(fèi)者更愿意為更好的服務(wù)和高質(zhì)量的健康醫(yī)療產(chǎn)品買單,由此帶動(dòng)了健康體檢、健康調(diào)理、健康咨詢、健康管理、美容護(hù)理等預(yù)防、康復(fù)類健康服務(wù)行業(yè)的快速成長(zhǎng)。
趨勢(shì)2:醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈出現(xiàn)分解、重組,產(chǎn)業(yè)生態(tài)不斷豐富
隨著新醫(yī)改的深入推進(jìn),國(guó)家逐步放開(kāi)醫(yī)療市場(chǎng)準(zhǔn)入,機(jī)構(gòu)投資者和產(chǎn)業(yè)資本紛紛涌入醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè), 在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化的大趨勢(shì)下,多元化醫(yī)療服務(wù)主體蓬勃發(fā)展,傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈不斷分解、重組,傳統(tǒng)公立醫(yī)院內(nèi)的檢驗(yàn)、影像、康復(fù)、護(hù)理、血透、消毒、體檢等非核心功能逐漸脫離主體,促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院、民營(yíng)診所、第三方獨(dú)立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、健康管理機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)的不斷涌現(xiàn)。2016年,國(guó)內(nèi)民營(yíng)診所已經(jīng)達(dá)到了169377家,并以6000家/年以上的速度增長(zhǎng)。2017年,第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入快速發(fā)展階段,預(yù)估已突破10000家。2018年,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由探索期進(jìn)入爆發(fā)期,數(shù)量已達(dá)到95家。隨著更多的社會(huì)資本介入醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,多元化、多層次辦醫(yī)的格局將逐漸形成,中國(guó)的健康醫(yī)療服務(wù)業(yè)態(tài)將更加地細(xì)化。
趨勢(shì)3:新醫(yī)療技術(shù)帶來(lái)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的顛覆性變革
新醫(yī)療服務(wù)技術(shù)近幾年保持高增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),早篩技術(shù)、人工智能、3D打印、醫(yī)療機(jī)器人等新醫(yī)療技術(shù)帶來(lái)診療的顛覆性革命。新醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)越來(lái)越超出了單體的食品醫(yī)藥、醫(yī)療器械、健康服務(wù)等的產(chǎn)品范疇,超出了生物技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)、理療技術(shù)等的技術(shù)范疇,產(chǎn)品和服務(wù)之間的界限越來(lái)越模糊。如精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)逐漸應(yīng)用到個(gè)性化診斷到個(gè)性化治療領(lǐng)域,基因測(cè)序、基因診斷、免疫治療、干細(xì)胞治療、生物樣本庫(kù)、臨床大數(shù)據(jù)等精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)加速醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的變革。
趨勢(shì)4:分級(jí)診療模式逐步落地,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)布局分化和整合
2015年,新醫(yī)改推動(dòng)全國(guó)各地建立分級(jí)診療模式,逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治,最終形成小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)的理想就醫(yī)格局。目前我國(guó)基層醫(yī)療的床位供給能力、設(shè)備設(shè)施性能、醫(yī)護(hù)人員水平還存在明顯的不足,亟需引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、醫(yī)生資源、醫(yī)療技術(shù)和能力的下沉。同時(shí),在兩票制、藥品零加成以及醫(yī)保目錄更新等控費(fèi)相關(guān)工作逐步落地的背景下,醫(yī)改重心將向解決醫(yī)療資源分配不均衡上轉(zhuǎn)移,最終實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。在此期間,公立醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、民營(yíng)診所等將會(huì)加速地分化與資源整合,其中醫(yī)聯(lián)體、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、全科診所、重癥??漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等業(yè)態(tài)迎來(lái)發(fā)展機(jī)遇。
趨勢(shì)5:零售化場(chǎng)景成為醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要方向
Medical Mall是??崎T診服務(wù)與商業(yè)服務(wù)相結(jié)合的混合體,誕生于80年代的美國(guó),目前已在國(guó)外醫(yī)療市場(chǎng)上得到了廣泛的認(rèn)可,其便利及輕松就診環(huán)境的優(yōu)勢(shì)吸引了越來(lái)越多的中產(chǎn)階級(jí)人群,同時(shí)它的低運(yùn)營(yíng)成本更是吸引了不少創(chuàng)業(yè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。中國(guó)內(nèi)地資本也敏銳地嗅到了Medical Mall模式的發(fā)展空間,2017年全國(guó)首家醫(yī)療商場(chǎng)杭州501廣場(chǎng)落地運(yùn)營(yíng),為入駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢驗(yàn)、病理、超聲、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)技科室及藥房、手術(shù)室等共享服務(wù)試點(diǎn),打造各個(gè)主體間互補(bǔ)互推、合作共贏的運(yùn)營(yíng)模式。隨后逐漸掀起了全國(guó)醫(yī)療商業(yè)綜合體建設(shè)發(fā)展的浪潮,目前重慶、成都、武漢、北京、新疆、上海等地都在規(guī)劃籌建Medical Mall。
趨勢(shì)6:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療極大改變醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式
信息技術(shù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等“互聯(lián)網(wǎng)+”概念嫁接醫(yī)療,推動(dòng)醫(yī)療新模式快速發(fā)展。移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用廣闊、智能醫(yī)療硬件以新一代信息技術(shù)為支撐高速發(fā)展,醫(yī)藥供應(yīng)鏈向信息化集成化發(fā)展,醫(yī)療軟件及大數(shù)據(jù)為主的醫(yī)療信息化為國(guó)家政策和資本關(guān)注熱點(diǎn),“互聯(lián)網(wǎng)+”概念嫁接醫(yī)療,推動(dòng)醫(yī)療新模式快速發(fā)展,預(yù)計(jì)2020年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)到900億元。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的發(fā)展,中國(guó)部分醫(yī)院開(kāi)展了“互聯(lián)網(wǎng)+”探索,通過(guò)病種聚焦、系統(tǒng)升級(jí)、平臺(tái)建設(shè)等紛紛開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建設(shè),其中互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)聯(lián)體、互聯(lián)網(wǎng)慢病管理、家庭醫(yī)生等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式正在重塑中國(guó)醫(yī)療服務(wù)診療流程。
趨勢(shì)7:健康保險(xiǎn)企業(yè)極大推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的整合
自2012年以來(lái)商業(yè)健康保險(xiǎn)以38%的年復(fù)合增速成為了保險(xiǎn)行業(yè)增速最快的險(xiǎn)種。中國(guó)平安、中國(guó)太保、泰康保險(xiǎn)、新華保險(xiǎn)等保險(xiǎn)巨頭積極探索健康管理新模式,主要通過(guò)入股醫(yī)藥企業(yè)、組建自有醫(yī)院、布局在線醫(yī)療平臺(tái)、打造醫(yī)養(yǎng)社區(qū)等四種模式進(jìn)軍醫(yī)療產(chǎn)業(yè),并通過(guò)與醫(yī)療融合擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍,介入醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈資源的整合,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理與理賠風(fēng)險(xiǎn)控制,將網(wǎng)絡(luò)資源轉(zhuǎn)化為保險(xiǎn)客戶,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老地產(chǎn)帶動(dòng)健康養(yǎng)老險(xiǎn)的推廣等方式,最終打通“醫(yī)-藥-險(xiǎn)”醫(yī)療服務(wù)價(jià)值鏈。