氬氣刀內(nèi)鏡下凝血防穿孔原理

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氬氣刀內(nèi)鏡下凝血防穿孔原理

發(fā)布日期:2019-05-23
作者:晚成醫(yī)械

氬氣刀---即氬等離子凝固術(shù)(APC),是非接觸性電凝技術(shù),已經(jīng)成為內(nèi)鏡下治療的重要幫手;其具有電凝模式多,電凝深度可控,電凝效果精確等多種特點(diǎn)。與常規(guī)電凝方法相比:APC不接觸創(chuàng)面、連續(xù)性電凝,可以自動(dòng)搜索病變;

電凝深度限制在1-3毫米,無(wú)薄壁臟器穿孔風(fēng)險(xiǎn);無(wú)炭化現(xiàn)象,有利于傷口愈合…… 這些都是臨床一線工作特別需要的亮點(diǎn) 。

氬氣刀基本原理

氬氣刀的作用機(jī)理是利用高頻電激勵(lì)氬離子,使其與鄰近組織表面形成電弧,通過(guò)熱作用使組織失活、干燥、收縮。原理可以比喻為日常生活當(dāng)中“家用煤氣灶”或者是打火機(jī),本質(zhì)是“電打火+燃燒”,不過(guò)前兩者燃燒的是普通可燃?xì)怏w,而APC不是真正的燃燒,APC靠的是惰性氣體-氬氣的電離后形成的電弧,不像普通可燃?xì)怏w燃燒那樣膨脹四散,危險(xiǎn)性也大大降低,其外觀看起來(lái)類(lèi)似打雷閃電。

氬氣刀效果的本質(zhì)是熱,但熱效應(yīng)局限于組織表面。理論上APC的熱效應(yīng)使組織表面壞死并增高阻抗,熱效應(yīng)會(huì)隨之減弱,因此較少引起穿孔等并發(fā)癥,但仍然需要避免盲目隨意使用。APC還有一個(gè)特點(diǎn)就是可以自動(dòng)尋找病變區(qū)域,這是基于病變與非病變區(qū)域的電阻特性決定,APC首先找到電阻小的部位-比如息肉,這些病變區(qū)域較正常粘膜血流豐富,所以病變區(qū)域電阻較小,氬氣刀首先找到它----這就是病變區(qū)域自動(dòng)搜索,就好比打雷閃電會(huì)首先雷擊比較尖端或比較高的區(qū)域。

氬氣刀與傳統(tǒng)高頻電刀相比各有所長(zhǎng),本期內(nèi)容到這里就結(jié)束了下一期講給大家?guī)?lái)“高頻電刀凝血的原理”希望能夠幫助到大家。

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