6月5日，國家醫(yī)療保障局官方網站宣布，國家醫(yī)療保險局、財政部、國家衛(wèi)生保健委員會和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布“按疾病診斷試點城市名單”(醫(yī)療保險管理局(2019年)第34號)，確定30個城市為全國DRG繳費試點城市。

在此之前，5月24日，國家醫(yī)療保險管理局官網宣布，國家醫(yī)療保險管理局最近召開了一次關于DRG支付國試點工作的視頻會議。

公告確定了30個城市，確定了關鍵任務和完成日期，確保了2020年的模擬運行，并在2021年開始實際支付。

關于DRG的支付，由于考慮到患者、醫(yī)院、醫(yī)療保險等的利益，必然對醫(yī)藥行業(yè)產生全面的影響。

事實上，DRG支付在美國、澳大利亞、德國等國家得到了廣泛的應用。DRG在有效控制醫(yī)療成本、節(jié)省醫(yī)療保險資金、減輕患者負擔等方面的有效性得到了具體驗證。不過，有醫(yī)療儀器行業(yè)的人士問，醫(yī)院會否降低使用藥物消耗品的成本，以達到“標準”之下的盈余？是否會出現耗材短缺；以及會否有“所有醫(yī)院所用的設備都會由病人訂購”？

國家衛(wèi)生和衛(wèi)生委員會、國家衛(wèi)生和衛(wèi)生委員會關于印發(fā)全國疾病分組診斷試點城市名單的通知

各省、自治區(qū)、直轄市、財政廳（局）、衛(wèi)生與衛(wèi)生委員會、中國醫(yī)學局、新疆生產建設兵團、財政局、衛(wèi)生、衛(wèi)生委員會：

為深化醫(yī)療保險支付方式改革，加快全國開展DRG支付試點工作，全國DRG支付試點工作組在前次?。▍^(qū)、市）申報參加DRG支付國家試點的基礎上，確定30個城市為DRG支付國家試點城市。項目（清單見附件1）。關于下列事項的通知：

一、提高政治站位，明確任務目標

新時期，以習近平中國特色社會主義思想為指導，改革醫(yī)療保險支付方式。全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，是一項重要舉措。完善醫(yī)療保險支付機制和利率控制機制，也是我國醫(yī)療保險發(fā)展的重要抓手。為了探索DRG支付體系的建立作為突破口，提出了基于疾病成本的多要素復合支付方法，有利于醫(yī)療保險支付制度的改革。試點地區(qū)的醫(yī)療保險、財政、衛(wèi)生、中醫(yī)等行政部門要進一步提高政治地位，始終堅持以人為本的發(fā)展理念，以保障參保人員權益為出發(fā)點，進一步完善政策、規(guī)范。規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療保險資金使用效率，提高醫(yī)療保險科學化、精細化、信息化管理服務水平。認真組織試點工作，確保試點工作的有效性。

二、加強組織領導，形成推進工作合力

DRG付款是一個系統(tǒng)工程。試點城市和省應加強領導，建立和完善工作機制，促進DRG支付國家試點，形成聯(lián)合工作隊伍，并確保試點工作自上而下進行。省醫(yī)保部門要與財政、衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門建立試點工作指導小組，同步組建專家組，加強部門間協(xié)調，明確職責分工，形成合力，指導試點城市工作。試點城市要在政府的統(tǒng)一領導下，建立由醫(yī)療保險、金融、衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理組成的試點領導機構，完成醫(yī)療保險、醫(yī)療機構和專家技術隊伍的試點任務和要求。確保試點工作有序開展并取得成效。

三、明確重點任務，確保按期完成試點

在全國DRG支付試點工作組的統(tǒng)一領導下，試點省市應遵循“頂層設計、模擬測試、實際支付”三步思路，確保各階段任務的完成，確保2020年的模擬運行，2021年開始實際支付。

首先，完善DRG支付信息系統(tǒng)。試點城市在統(tǒng)一使用國家制定的疾病診斷、手術、醫(yī)療、醫(yī)療耗材和醫(yī)療服務項目代碼的基礎上，根據DRG支付要求，完善醫(yī)療保險支付信息系統(tǒng)，處理與試點醫(yī)療機構的數據接口，提高醫(yī)療保險支付服務質量。確保試點醫(yī)療機構與醫(yī)療保險支付體系的順利銜接。

發(fā)展醫(yī)療保險的DRG分組。根據國家制定的DRG分組技術規(guī)范的要求，結合核心DRG（A-DRG）和本地實際，試點城市應制定本地DRG分組系統(tǒng)和費率權重計算技術標準，以實現所用DRG分組框架的基本統(tǒng)一。在全國范圍內支付醫(yī)療保險。

在模擬試驗階段，醫(yī)療機構的相關數據應當按照國家統(tǒng)一的醫(yī)療保險信息收集標準收集，并統(tǒng)一提交。

不斷完善醫(yī)療保險的支付政策和管理流程。根據國家DRG支付工作組的要求，各試點城市及其各省應參與并配合制定醫(yī)療保險支付政策和管理流程，進一步完善醫(yī)療保險支付政策，根據當時的實際情況處理管理流程和定點管理協(xié)議，不斷完善DRG支付制度。

各試點城市在開展DRG試點項目的同時，應進一步完善醫(yī)療保險總預算管理制度。對于DRG無法解決的病例，根據大數據，進一步推進按病種、床位日、頭對頭付費工作，建立多要素醫(yī)療保險支付體系。

健全試點工作機制，確保試點工作的有效性

在DRG有償國家試點工作組的統(tǒng)一領導下，有必要完善和完善試點工作機制，確保試點項目的有效性。建立分步培訓機制。國家將組織省級和試點城市醫(yī)療保險部門關鍵人員和核心專家的培訓。有必要有效地確保參加DRG支付的國家試點工程的所有人員都接受培訓。及時總結和交流試點城市的經驗和做法，并逐步向試點城市匯報。實施重要的政策文件和技術規(guī)范提交系統(tǒng)。將實施DRG支付國家試點簡報系統(tǒng)。有經驗交流會、現場會議、特殊培訓課程等形式的良好實踐。建立溝通協(xié)調機制。試點城市和省級醫(yī)療保險、金融、衛(wèi)生、衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理加強溝通協(xié)調，及時研究審判中存在的問題，采取針對性的措施，建立與DRG國家試點集團試點工作組緊密的溝通機制，共同形成合力和計劃。以推進這項工作。