視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療減容術(shù)的長期視覺預(yù)后

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視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療減容術(shù)的長期視覺預(yù)后

發(fā)布日期:2015-01-16
作者:晚成醫(yī)械

 美國費(fèi)城托馬斯-杰斐遜大學(xué)的Demirci H博士及其同事評(píng)估了化療減容術(shù)的長期視覺預(yù)后。研究的評(píng)估對(duì)象為40名成功接受化療減容術(shù)治療的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒(54只患眼)。該治療方案包括卡鉑、依托泊苷、硫酸長春新堿聯(lián)合靜注,同時(shí)進(jìn)行重點(diǎn)治療,但未接受外線束放療或摘出術(shù)。所有患兒至少接收5年的隨訪。通過單變量和多變量回歸模型來分析患兒和腫瘤資料對(duì)主要預(yù)后指標(biāo)(最終視力為20/40或更高和20/200或更高)的影響。化療減容術(shù)失敗的患兒被排除在分析之外。結(jié)果顯示,分別有4、7、3、15和25只患眼屬于Reese-Ellsworth I級(jí)、II級(jí)、III級(jí)、IV級(jí)和V級(jí)。自后部腫瘤邊緣至視神經(jīng)盤的平均距離為2 mm,自腫瘤邊緣至中央凹的平均距離為3 mm。經(jīng)過平均68個(gè)月的隨訪后,27只患眼(50%)的最終視力達(dá)到20/40或更高,36只患眼(67%)的最終視力達(dá)到20/200或更高。在33只黃斑腫瘤患眼中,僅有8只患眼(24%)的最終視力達(dá)到20/40或更高,15只患眼(45%)的最終視力達(dá)到20/200或更高。在21只黃斑外腫瘤患眼中,19只患眼(90%)的最終視力達(dá)到20/40或更高,所有患眼(100%)的最終視力達(dá)到20/200或更高。Demirci博士等總結(jié)認(rèn)為,預(yù)測(cè)視力達(dá)到20/40或更高的臨床因素為腫瘤邊緣距中央凹和視神經(jīng)盤至少有3 mm以及不伴有視網(wǎng)膜下積液。

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