高頻電刀的用途以及基本組成

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高頻電刀的用途以及基本組成

發(fā)布日期：2019-11-05

作者：晚成醫(yī)械

高頻電刀是一種取代機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)行組織切割的電外科器械. 它通過有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進(jìn)行加熱，實(shí)現(xiàn)對肌體組織的分離和凝固，從而起到切割和止血的目的。

一、高頻電刀的優(yōu)點(diǎn)

1、切割速度快、止血效果好、操作簡單、安全方便。　　

2、與傳統(tǒng)采用機(jī)械手術(shù)刀相比，在臨床上采用高頻電刀可大大縮短手術(shù)時間，減少患者失血量及輸血量，從而降低并發(fā)癥及手術(shù)費(fèi)用。

3、與其他電外科手術(shù)器（如激光刀、微波刀、超聲刀、水刀、半導(dǎo)體熱凝刀等）相比高頻電刀適應(yīng)手術(shù)范圍廣，容易進(jìn)入手術(shù)部位，操作簡便，性能價格比合理等優(yōu)越性

二、高頻電刀的基本組成

高頻電刀是由: 主機(jī)和電刀刀柄、病人極板、雙極鑷、腳踏開關(guān)等附件組成的。高頻電刀有兩種主要的工作模式：單極和雙極。

1.單極模式利用高頻電流通過肌體的特種效應(yīng)，使刀頭下的組織在大電流密度下，瞬間產(chǎn)生大量熱能，使刀頭下組織快速脫水分解蒸發(fā)，分裂成一不出血的、窄而平坦的、有一定深度的切口，切斷的細(xì)血管同時被凝固。多用于普通外科的手術(shù)。

2 .雙極模式　　雙極電凝是通過雙極鑷子的兩個尖端向機(jī)體組織提供高頻電能，使雙極鑷子兩端之間的血管脫水而凝固，達(dá)到止血的目的。它的作用范圍只限于鑷子兩端之間，對機(jī)體組織的損傷程度和影響范圍遠(yuǎn)比單極方式要小得多，適用于對小血管（直徑 4mm）和輸卵管的封閉。故雙極電凝多用于腦外科、顯微外科、五官科、婦產(chǎn)科以及手外科等較為精細(xì)的手術(shù)中。

三、高頻電刀基本功能：

1、輸出功率指示；

2、功率預(yù)置、調(diào)節(jié)；

3、病人極板檢測報警；

4、工作音頻指示；

5、輸出口防誤插功能；

6、手控、腳控功能。

四、根據(jù)功能及用途，可分為類型：

1.多功能高頻電刀：具有純切、混切、單極電凝、電灼、雙極電凝；如：上海滬通多功能高頻電刀北京優(yōu)美高多功能高頻電刀 ERBE--ICC80多功能高頻電刀

2、單極高頻電刀：具有純切、混切、單極電凝、電灼；如：上海滬通

3、雙極電凝器：雙極電凝；如：美國蛇牌

4、內(nèi)窺鏡專用高頻發(fā)生器：具有純切、混切、單極電凝； olympus 　

5、高頻氬氣刀：具有氬氣保護(hù)切割、氬弧噴射凝血；

6、電灼器：單極電灼；

五、如何安全使用多功能高頻電刀

1、制定有效的預(yù)防措施

（1）術(shù)前準(zhǔn)備患者不得攜帶金屬物品，放置極板以前應(yīng)將病患者的皮膚處理干凈，必要時要剃去過長的毛發(fā)。安置患者體位時，應(yīng)注意避免肢體接觸手術(shù)床金屬部分，患者躁動時應(yīng)及時檢查電極板是否移位、脫落等，如有，應(yīng)關(guān)機(jī)更換。

（2）防止電火花遇酒精燃燒皮膚,消毒時，巡回護(hù)士要監(jiān)督、提醒醫(yī)師酒精不可使用過多。皮膚消毒后，待酒精揮發(fā)后再啟用電刀，以免因電火花遇易燃液體而致燒傷。

2、安全放置電極板

（1）選擇理想的電刀軟極板，極板的大小面積要適中，要求導(dǎo)電膠粘性強(qiáng)并容易撕脫;

（2）粘貼電極板前清潔粘貼部位皮膚，以減少電阻，與皮膚能粘貼緊密;電極板盡可能粘在血管豐富或肌肉豐滿靠近手術(shù)部位處;要避開骨性突起、脂肪組織、疤痕及血管缺乏部位;

（3）手術(shù)中使用心電監(jiān)護(hù)的病人，電刀電極板應(yīng)距離心臟監(jiān)護(hù)電極15cm以上，安裝心臟起搏器的病人應(yīng)慎用電刀，以防產(chǎn)生干擾，影響起搏器工作;

（4）電極板盡量接近手術(shù)部位;

（5）使用大號電極板應(yīng)避免重疊纏繞，采用螺旋式粘貼。電極板放置后，要注意檢查有無“帳篷”現(xiàn)象，確保電極板與皮膚的有效接觸面積。

3 .使用過程定時檢查術(shù)中器械護(hù)士及巡回護(hù)士的任務(wù) ,當(dāng)手術(shù)醫(yī)生要求加大電流時，巡回護(hù)士應(yīng)檢查和排除下列情況后，才能調(diào)大電流: （1）電極板和夾頭連接情況;

（2）夾頭與導(dǎo)線連接情況;

（3）電刀頭清潔情況（有無炭化物）;

（4）高頻電刀工作狀態(tài);

（5）電極板與病人皮膚接觸情況。