1.氣道高壓氣道壓力

　　(1)原因:患者氣道不通暢(呼吸拮抗)，氣管導(dǎo)管深入右支氣道，氣管導(dǎo)管在皮膚下滑動，人機對抗，咳嗽，肺順應(yīng)性低(ARDS，肺水腫，肺纖維化)，限制性通氣障礙(腹脹，氣胸，縱隔氣腫，胸腔積液)

　　(2)治療:聽診肺部是否有不對稱、痰聲、低呼吸聲；吸痰；拍胸片排除異常情況:檢查氣管插管位置；檢查管道通暢情況；適當(dāng)調(diào)整呼吸機的同步性；使用降低同步性的呼吸機；使用遞減速度波形；切換到電壓控制模式；使用支氣管擴張劑；使用鎮(zhèn)靜劑。

　　2.氣道低壓氣道低壓

　　原因:管道泄漏，套管滑出，呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)。

　　處理:檢查漏氣情況；增加峰值流量或改變壓力控制模式；如果自主呼吸良好，改變PSV模式；增加。

　　加潮氣量；適當(dāng)調(diào)整報警設(shè)置。

　　3.醫(yī)用呼吸機低通氣量低通氣量(通氣不足)

　　(1)原因。

　　吸氣潮氣量低:潮氣量設(shè)置過低，報警設(shè)置過高，患者自主呼吸模式吸氣力弱，模式設(shè)置不當(dāng)，風(fēng)量傳感器失效。

　　低呼氣潮氣量:管道泄漏，其余同上。

　　(2)處理:檢查管道是否泄漏；如果患者吸氣不足，可以增加正壓通氣壓力或改變空調(diào)模式。根據(jù)患者體重設(shè)置合適的報警范圍；用模擬肺檢查呼吸機的供氣情況；用潮汐表監(jiān)測供氣的潮氣量，判斷呼吸機的潮氣量傳感器是否準(zhǔn)確。

　　4.低分鐘通氣量星低分鐘容積

　　(1)原因:潮氣量設(shè)置過低，通氣頻率設(shè)置過低，報警設(shè)置過高，自主呼吸模式下患者通氣不足，管道泄漏。

　　(2)處理:消除管道泄漏；增加輔助通風(fēng)參數(shù)；如果自主呼吸頻率不快，可采用MMV模式，并可設(shè)置適當(dāng)?shù)拿糠昼娡饬浚贿m當(dāng)調(diào)整報警范圍。

　　5.高分鐘通氣量(過度換氣)

　　(1)原因:患者神經(jīng)過敏，缺氧嚴(yán)重，呼吸機通氣參數(shù)設(shè)置過高，呼吸機誤觸發(fā)，導(dǎo)致通氣頻率高。

　　(2)治療:可使用鎮(zhèn)靜劑甚至肌肉松弛劑，防止患者過度換氣；提高患者的氧合，增加氧濃度或加PEEP通風(fēng)參數(shù)的合理調(diào)整；如果觸發(fā)錯誤，可以降低觸發(fā)靈敏度。關(guān)閉流速觸發(fā)器，檢查呼氣閥是否泄漏。

　　6.逆呼吸比逆eI:E(1)原因:吸氣時間過長(氣流速度過低，潮氣量過高，氣道阻力過高)，呼氣時間過短，呼吸頻率過高。(2)增加吸氣流量；減少電壓控制模式的吸氣時間；改善呼吸道通暢；降低呼吸頻率；如果需要反比通風(fēng)，可以關(guān)閉反比通風(fēng)報警。

　　7.窒息

　　(1)原因:患者自主呼吸太弱，患者出現(xiàn)呼吸暫停和氣道泄漏。

　　(2)處理:提高觸發(fā)靈敏度；增加通風(fēng)頻率；改變空調(diào)或SIMV模式；檢查氣道漏氣情況。

　　8.醫(yī)用呼吸機工作異常

　　治療:立即脫離患者，改用呼吸皮膚過渡；檢查帶有模型肺的呼吸機的供氣情況，關(guān)閉機器，再次打開機器，查看故障是否仍然存在；機器自檢可以判斷故障原因；原則上，病人不能使用可能有故障的呼吸機；通知維護(hù)工程師。

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