外科煙霧主要來源

高頻電刀

高頻電刀是應用最普遍的產(chǎn)熱設備。它利用兩個基本的波形來進行切割和凝結。切割波形圖是一個連續(xù)的低壓波模式。連續(xù)電流將細胞加熱至沸點100℃，從而使細胞壁破裂。細胞液通過蒸發(fā)轉化為蒸氣而被釋放出來，同時將細胞內(nèi)的物質(zhì)擴散到空氣中形成了外科煙霧。

凝固波形圖是一個中斷（抑制）高壓波模式。傳遞電流導致細胞液的溫度逐漸上升到90℃，細胞液蒸發(fā)，蛋白質(zhì)變性，最后失去結構的完整性。當溫度達到200℃，組織結構將被碳化。壞死組織相對浮現(xiàn)在表層,與正電極接觸進行干燥凝結。這種電流傳導方式會導致較大的熱組織效應，碳化組織將有利于細胞殘骸釋放到空氣中。

激光

激光是外科醫(yī)生使用的第二個常見的產(chǎn)熱設備。區(qū)別于普通的光束，它是單色，平行，連貫的。熱效果隨波長、光強（即能量密度）、光譜和含水量變化而變化。激光產(chǎn)生的高溫(100℃至212℃)使切口鄰近組織的細胞沸騰和爆炸。細胞的蒸發(fā)將其中的水蒸氣和細胞質(zhì)釋放出來。細胞質(zhì)的特性取決于使用的激光類型和接受治療的組織類型。

激光和高頻電刀都采用高熱能工作，并且將細胞中含有物釋放出來。將激光和電刀的顆粒物進行對比，兩者是非常相似的。因為這些相似之處，激光與高頻電刀所采用的煙霧排放措施應該是相同的。

超聲設備

•超聲設備是切開與止血普遍采用的設備。超聲切割不會產(chǎn)生可聽聲波,之所以叫做超聲波就是因為它所產(chǎn)生的振動頻率已經(jīng)超過人類聽覺范圍。

•超聲吸引器有真空功能。由于所產(chǎn)生的熱量通過沖洗液體傳導出去，所以超聲波的熱損傷是很小的。尖端噴淋產(chǎn)生細小的水霧，但手術部位通過尖端的抽吸作用而始終保持干凈。

•超聲手術刀有結實的尖端和刀片。當尖端震動時，熱量由刀片邊緣產(chǎn)生。這種技術使得外科醫(yī)生可以進行凝結并分裂組織。尖端以每秒55000次的頻率振動，刺激膠原蛋白變性，形成凝塊。尖端的運動產(chǎn)生蒸汽，由于尖端較低的溫度，可將傳染性氣溶膠帶走。

高速電子設備

通常在手術室中骨鋸，鉆頭和其它切割組織結構的高速電子設備產(chǎn)生的污染氣體常常被人們所忽視。這些工具通過快速地旋轉和切割產(chǎn)生熱量，從而破壞組織結構。鋸片，鉆頭等所產(chǎn)生的熱量操作者經(jīng)常利用沖洗液來避免熱量的聚集。鋸片，鉆頭等的機械運動與沖洗液結合，把氣溶膠以水霧的形式擴散到手術區(qū)域。研究者表明凝血氣溶膠很可能在使用電動工具時被醫(yī)護人員吸入體內(nèi)。由此引出的問題是電動工具中攜帶的氣溶膠是否含有血液病原體，這將對醫(yī)護人員的身體健康造成傷害。